暨阳社区

标题: 新医保政策案例解析---- [打印本页]

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作者: 绝版NO.1    时间: 2023-1-5 13:38
标题: 新医保政策案例解析----
小王，32岁，按照江苏缴费基数为4494元。2022年末，个人账户余额都花费完毕，无结余。
2023年1月份20日，去医院看病，门诊医保范围内花费2000元。

之前政策：2023年1月5日一次性，注入1620元。小王现金支付2000-1620=380元。

2023年政策：2022年1月份注入89.9元，起付线是500元，小王2000-500=1500元，1500*0.8=1200元。1500-1200=300元，所以小王500+300-89.9=710.2元，需要支付现金。



不知道是不是这样。。

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作者: zyf198633    时间: 2023-1-5 14:03

ZF缺钱？

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作者: 多喜    时间: 2023-1-5 14:10

zyf198633 发表于 2023-1-5 14:03
ZF缺钱？

严重缺

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作者: 还是那只熊猫    时间: 2023-1-5 14:12
一般门诊连起付线都达不到.......

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作者: 123319475    时间: 2023-1-5 14:18

还是那只熊猫 发表于 2023-1-5 14:12
一般门诊连起付线都达不到.......

可以让医生多开一些药，或者开个验血，不行再来个B超，X光，这样就满500了！

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作者: 还是那只熊猫    时间: 2023-1-5 14:21

123319475 发表于 2023-1-5 14:18
可以让医生多开一些药，或者开个验血，不行再来个B超，X光，这样就满500了！

为了报几十块要多花几百块？

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作者: windfree    时间: 2023-1-5 14:22
这个计算方式还是蛮复杂了。。。上了年纪的老人啊，他们又要从零开始学习了

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作者: 心心    时间: 2023-1-5 14:27

123319475 发表于 2023-1-5 14:18
可以让医生多开一些药，或者开个验血，不行再来个B超，X光，这样就满500了！

满了500也只有80多可以用

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作者: a6543210    时间: 2023-1-5 14:43
门诊需要付两千就付两千。卡里有钱先扣，卡里没钱付现金。
住院才有报销比例。

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作者: 123319475    时间: 2023-1-5 14:48

心心 发表于 2023-1-5 14:27
满了500也只有80多可以用

如果之前卡里没钱的，是可以这么理解！我理解的是满500可以用账户上的抵扣，不满的话只能自己全额现金支付！

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作者: 2908104292    时间: 2023-1-5 14:52
门诊可以报的吧？是起付500，三甲医院报60%吧

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作者: freeisall2    时间: 2023-1-5 15:06
政策是对真正要经常看病的人是有利的。

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作者: 玫瑰    时间: 2023-1-5 15:06
门诊可以报，起付500元可以用个人帐户上的钱抵，钱不够付现金，从第501元起可以报销，三级医院报销60%（在职），药店买药和门诊应该是一起结算的，药店一年最高2000元，门诊加药店的2000元，一共可以报销12000元。是不是这样理解？？？？？？？

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作者: 云涛晓雾    时间: 2023-1-5 15:09
不缺钱怎么搞这一出呢，肯定缺，经济下滑，地又卖不出去

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作者: 玫瑰    时间: 2023-1-5 15:09

freeisall2 发表于 2023-1-5 15:06
政策是对真正要经常看病的人是有利的。

对的，一年到头不生病的人钱是变少的

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作者: 江湖游子    时间: 2023-1-5 15:24

玫瑰 发表于 2023-01-05 15:06
门诊可以报，起付500元可以用个人帐户上的钱抵，钱不够付现金，从第501元起可以报销，三级医院报销60%（在职），药店买药和门诊应该是一起结算的，药店一年最高2000元，门诊加药店的2000元，一共可以报销12000元。是不是这样理解？？？？？？？

正确

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作者: jyqyjy    时间: 2023-1-5 15:32
药店买药和门诊区别吗？

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作者: 小灰狼308    时间: 2023-1-5 15:37

a6543210 发表于 2023-1-5 14:43
门诊需要付两千就付两千。卡里有钱先扣，卡里没钱付现金。
住院才有报销比例。

现金应该是扣除社保承担的再自付，不用出2000的。

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作者: wddb930818    时间: 2023-1-5 15:46
500起付是累积的吗 一年之内超过500后面都能报销吗

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作者: 国之泰    时间: 2023-1-5 16:21
我看不懂

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作者: 玫瑰    时间: 2023-1-5 16:28

wddb930818 发表于 2023-1-5 15:46
500起付是累积的吗 一年之内超过500后面都能报销吗

对

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作者: 半山间人    时间: 2023-1-5 16:58
总之一句话，对老百姓没好处

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作者: 狮蛙猩鸽    时间: 2023-1-5 18:02
我也是无语了，本来一年一次性划入1000多都不够用，现在一个月几十块钱？能干啥？咋想的？

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作者: 江湖游子    时间: 2023-1-5 18:06

wddb930818 发表于 2023-01-05 15:46
500起付是累积的吗 一年之内超过500后面都能报销吗

对的

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作者: 打瞌睡的鲤鱼    时间: 2023-1-5 18:12
反正就是割韭菜，不会让你们好

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作者: a6543210    时间: 2023-1-5 18:38

小灰狼308 发表于 2023-1-5 15:37
现金应该是扣除社保承担的再自付，不用出2000的。

窗口结算不都已经自动扣除了。
最后显示数字就是自己付的钱。
十几年不去医院了，现在也不知咋样。哈哈哈。

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作者: 102410241024    时间: 2023-1-5 18:56
这特么比双十一规则还难懂啊

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作者: 东舜古邑    时间: 2023-1-6 08:18
核酸做多了，亏空大

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作者: simcard    时间: 2023-1-6 09:00
太复杂了，最好不要生病

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作者: 独坐敬亭山    时间: 2023-1-6 09:33
政策的制度不能太繁琐、太复杂，要让大多数百姓看得懂。

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作者: 长泾小子    时间: 2023-1-6 09:43

独坐敬亭山 发表于 2023-1-6 09:33
政策的制度不能太繁琐、太复杂，要让大多数百姓看得懂。

很好理解啊，原来我们江阴的门诊统筹政策是卡上余额全部用了再自费500才能报销1200，无锡是可以报销6000，现在是无锡大市全部统一待遇了，只要满500就可以统筹支付报销一点了，原来是都是用卡上自己的余额的，我感觉待遇提高了啊，为啥都说不好呢？现在可以用到12000的额度，在一级二级医院报销比例还是很高的，比原来的门诊统筹高多了，只是对新参保的人员很不友好，卡上打的钱不多了，要自己付现金，我们老保户应该不用自己掏钱，都可以用自己的余额支付。

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作者: jcj110    时间: 2023-1-6 14:01
不是这样的，医院要看等级的，社区医院能到90%，3级医院的比例就只有60-70

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作者: 2012来了    时间: 2023-1-6 14:12
不交社保

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作者: aiwal    时间: 2023-1-6 15:10
直接1500*0.2行不行？非要乘了0.8再减，强迫症不能忍

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作者: 寻宝的男孩    时间: 2023-1-6 21:15
就是最大程度的减少往个人帐上打钱    而且还是分期给付  一次给的钱还不够配一次药的

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作者: jinzhu666    时间: 2023-1-6 21:21
怎么感觉和理财公司破产兑付似的，搞一堆眼花缭乱的方案先稳住你，先是分期然后分期也付不上了再然后……

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作者: 永远顺利    时间: 2023-1-7 09:29
反正我是理解不了，随他去怎么搞吧，没办法的

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作者: QHXC    时间: 2023-1-7 10:19
瞎搞完全瞎搞

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作者: 雪萍    时间: 2023-1-7 11:41
几号打钱？我在职，刚查了没到

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作者: 新鲜V空气    时间: 2023-1-7 12:28
上有政策下有对策，共同研究不断学习不断进步，可以有效防止老年痴呆。。。但是算不过他们呀。

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作者: 天天高兴    时间: 2023-1-7 12:34
15号以后才能到账

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作者: srg    时间: 2023-1-7 13:26
应简单明了

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作者: 红牛828    时间: 2023-1-7 18:55
被核酸掏空了，刮百姓的钱就解决了！

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作者: 兰色音符    时间: 2023-1-7 19:14

simcard 发表于 2023-01-06 09:00
太复杂了，最好不要生病

新政策是有利于经常去医院的那些人。一年到头不去医院的肯定还是往年一次性打卡上最好。

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作者: 562720654    时间: 2023-1-7 20:03
有人还想提出全民免费医疗，做梦吧现在应该是剥削老百姓是成真了

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作者: 562720654    时间: 2023-1-7 20:07

东舜古邑 发表于 2023-01-06 08:18
核酸做多了，亏空大

以前做的免费核酸现在是让你加倍补出来

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作者: 一颗红心向太阳    时间: 2023-1-7 22:52
门诊看病2000的不多

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作者: 秋天的枫叶7038    时间: 2023-1-7 22:57

雪萍 发表于 2023-01-07 11:41
几号打钱？我在职，刚查了没到

15号以后

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作者: 子天成    时间: 2023-1-8 05:24
老百姓怕生病，病了看不起，老了还不一定活得起

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作者: 乐逍遥66    时间: 2023-1-8 07:09
我只想知道我2022年的钱，什么时候打给我？

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作者: 1095084363    时间: 2023-1-8 09:28
最好不要生病，卡里有钱就去药店买点药，管他咋改革。

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作者: 发奋图强    时间: 2023-1-8 16:07

云涛晓雾 发表于 2023-01-05 15:09
不缺钱怎么搞这一出呢，肯定缺，经济下滑，地又卖不出去

不是缺钱。每天有那么多人阳死了，钱打账号上给谁用？钱要用在刀刃上。

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作者: srg    时间: 2023-1-8 16:19
通知还要别人解释

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作者: 米斯特T    时间: 2023-1-8 16:44
每个月85块钱能干啥

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作者: 15861658610    时间: 2023-1-9 08:48

玫瑰 发表于 2023-01-05 15:06
门诊可以报，起付500元可以用个人帐户上的钱抵，钱不够付现金，从第501元起可以报销，三级医院报销60%（在职），药店买药和门诊应该是一起结算的，药店一年最高2000元，门诊加药店的2000元，一共可以报销12000元。是不是这样理解？？？？？？？

我也是这样理解的

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作者: 好好学习yiyi    时间: 2023-1-9 09:55

玫瑰 发表于 2023-01-05 15:06
门诊可以报，起付500元可以用个人帐户上的钱抵，钱不够付现金，从第501元起可以报销，三级医院报销60%（在职），药店买药和门诊应该是一起结算的，药店一年最高2000元，门诊加药店的2000元，一共可以报销12000元。是不是这样理解？？？？？？？

差不多，但五百不是任何药品都可以，必须统筹内药品，基本是医保甲类或者乙类，滋补保养类的丙类不算

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作者: 好好学习yiyi    时间: 2023-1-9 09:55

jyqyjy 发表于 2023-01-05 15:32
药店买药和门诊区别吗？

一样

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作者: 怒剑啸狂沙    时间: 2023-1-9 16:03
如果没达到500元是不是都是自己付钱？！

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