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标题: 医保改革后个人账户划入变少 官方回应：并没有吃亏！ [打印本页]

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作者: zyf198633    时间: 2023-2-10 07:52
标题: 医保改革后个人账户划入变少 官方回应：并没有吃亏！


医保改革后个人账户划入少了，吃亏了？武汉官方回应争议。

据武汉医保2月9日消息，2022年12月31日，《武汉市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》正式印发，武汉市医疗保障局就相关政策作解读。

截至发稿，相关话题已经登上每经热榜第三位。

有参保职工称改革后“个人账户划入少了，吃亏了”？武汉回应

对于有参保职工称改革后“个人账户划入少了，吃亏了”，武汉医保局表示：改革后，从当期看，大部分参保职工的个人账户划入会减少；从长期看，所有参保职工都增加了此前没有的普通门诊待遇，特别是患病群众和老年人受益更多。相当于用个人账户减少划入的钱为参保职工增加了普通门诊统筹待遇，最终受益的还是参保职工自己。不仅如此，改革后统筹基金的规模更大，对参保职工的支付能力更强，对病种的保障更全。

例如：参保人李某，在职职工，30岁，年收入10万元，患有颈椎病，在某二级医院门诊就医，今年发生可报销费用3600元，如按照门诊统筹政策，除去门槛费700元，按二级医院60%的报销比例，可报销（3600-700）元*60%=1740元。虽然李某个人账户少划入1100元，但其享受待遇多640元。

参保人王某，在职职工，51岁，年收入8万元，患有慢性胆囊炎，在某一级医院门诊就医，今年发生可报销费用4900元，如按照门诊统筹政策报销，除去门槛费700元，按一级医院80%的报销比例，可报销（4900-700）元*80%=3360元。虽然王某个人账户少划入1360元，但其享受待遇多2000元。

参保人周某，退休人员，68岁，年养老金收入5万元，改革前个人账户每年划入2400元。患有脑梗，在某三级医院门诊就医，今年发生可报销费用7150元，如按照门诊统筹政策报销，除去门槛费500元，按三级医院60%的报销比例，即可报销（7150-500）元*60%=3990元。虽然周某改革后个人账户少划入1404元，但其享受待遇多2586元。

“门诊共济”后，个人账户钱变少了？西安回应：并不意味着会吃亏

据西安发布2月6日消息，职工门诊共济保障新政落地已经1月有余，仍然有一些参保职工有疑虑：门诊共济后个人医保账户里的钱是不是变少了？门诊统筹待遇怎么享受呢？针对职工门诊共济保障新政相关问题，记者采访了西安市医疗保障局相关工作人员，并前往医疗机构进行了实地探访。

“因门诊统筹待遇的提升，对于职工医保参保用户来说，个人账户每个月划入的钱，确实会减少一部分。但并不代表待遇会降低。”西安市医疗保障局工作人员说，目前西安市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施后，在职职工个人账户计入标准为本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的费用全部计入统筹基金。

改革后个人账户每月新增划入额度有所减少，但并不意味着个人会吃亏。首先改革后，参保人缴费负担不变、个人账户的历史积累额不变，仍然归个人使用，还可以在家庭成员之间共济使用，同时，支付范围也进一步扩大，能够惠及到更广大参保人员。

此次改革，不仅没有影响参保人以往的待遇，还新增了普通门诊统筹待遇。也就是说，职工医保参保人在普通门诊就医，也可以享受医保报销待遇。在职职工最高报销70%、退休职工最高报销75%。原来门诊费用负担较重的门诊慢特病种，医保待遇和就医方式不变，参保人可以继续享受。同时还将逐步加强部分慢性病、特殊病的门诊保障，减轻参保人员医药费负担。

医保个人账户为什么变少？黑龙江省医保局最新回应

据黑龙江日报2月8日消息，为什么从今年起省本级职工医保参保人员个人账户划入额度变少了？现在每月划入的额度是怎么计算的？

职工医保个人账户资金是医保基金的组成部分，不能简单理解为参保人员个人财产。退休人员个人和单位都不缴费，每月仍然划入一部分资金到个人账户中，这部分资金来源于参保单位为在职职工缴纳的医保费。改革前，省本级在职职工个人账户资金包括职工个人缴费部分和单位缴费，45周岁以下参保人员划入比例为3.1%，45周岁以上参保人员划入比例为4%；退休人员个人和单位均不缴纳基本医保费，个人账户按照退休人员退休金的5%划入。改革后，在职职工个人账户按照本人参保缴费基数的2%计入，即个人缴费部分划入个人账户。退休人员按照省本级改革当年平均养老金水平的2%左右划入个人账户，划入额度为90元，相当于省本级2021年平均养老金水平的2.2%，高于国家规定标准。

个人账户划入额度变少了，就医购药的费用该怎么解决？

目前，如果省本级职工医保参保人员有需求，可以就近选择在医保定点医院门诊就医购药，按规定享受职工基本医保普通门诊统筹待遇，或者选择在医保定点药店使用个人账户购药。同时，省医保局正在加紧研究制定有关政策措施，力争年内将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围，支持外配处方在定点零售药店结算和配药，充分发挥定点零售药店便民、可及作用。届时，参保人员在定点药店购药也可以享受职工基本医保普通门诊统筹待遇。请及时关注“龙江医保”官方微信公众号，获取相关信息。

（来源：武汉医保局微信公众号、西安发布、黑龙江日报）

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作者: 艾米·哈伯    时间: 2023-2-10 09:00
不是我们吃亏，是你们吃紧

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作者: zhangluobin147    时间: 2023-2-10 09:10
统筹补助下偏远地区

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作者: 491910770    时间: 2023-2-10 09:15
建议以后简单点，普通职工国家医保待遇每个人每个月扣统一多少钱。剩下的就发个人账户。相对公平

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作者: lljjffaa    时间: 2023-2-10 09:23
还有谁说核酸是免费的，这不是账单来了吗？

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作者: jj1001    时间: 2023-2-10 09:39
路过

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作者: ayong7088    时间: 2023-2-10 09:59
冷暖自知

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作者: 123319475    时间: 2023-2-10 10:00
不但不吃亏，反而还赚了

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作者: 城北烘焙    时间: 2023-2-10 10:04
很奇怪，大家都改了，为什么就武汉上了热搜

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作者: 黄山湖山    时间: 2023-2-10 10:43
药店买药了，要自己掏钱了，高兴哦

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作者: bond007    时间: 2023-2-10 10:44

城北烘焙 发表于 2023-2-10 10:04
很奇怪，大家都改了，为什么就武汉上了热搜

这你都知道

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作者: yzgrchen    时间: 2023-2-10 11:25
提示: 该帖被管理员或版主屏蔽

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作者: 沈公子    时间: 2023-2-10 11:31
老百姓心里苦

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作者: 时光60    时间: 2023-2-10 11:41
有慢性病补助的怎么操作？以前都是医保卡上的钱归零了才可以花补助的钱

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作者: 半山间人    时间: 2023-2-10 11:43
改吧改吧随意随便，看谁活的长

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作者: 健康是福气    时间: 2023-2-10 11:47
卖了笔，又要竖牌坊

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作者: 江阴大兵    时间: 2023-2-10 11:48

城北烘焙 发表于 2023-2-10 10:04
很奇怪，大家都改了，为什么就武汉上了热搜

英雄的城市

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作者: 卡哇伊baby    时间: 2023-2-10 11:49


个人账户干脆不要划钱了，统筹账户和农保一样按年缴费就行。现在好多药品药店都缺货，就算有也不能刷医保，逼着人只能网购，不如不要扣，每月工资相对多发点

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作者: 笨笨跳    时间: 2023-2-10 11:52

lljjffaa 发表于 2023-2-10 09:23
还有谁说核酸是免费的，这不是账单来了吗？

用之于民，取之于民

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作者: 笨笨跳    时间: 2023-2-10 11:53

城北烘焙 发表于 2023-2-10 10:04
很奇怪，大家都改了，为什么就武汉上了热搜

国内没有吧，外面很多

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作者: 优优维    时间: 2023-2-10 11:59
简单的事情复杂化就是方便指定规则的群体有利可图。

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作者: 水流无声    时间: 2023-2-10 12:20

yzgrchen 发表于 2023-02-10 11:25
从一开始，我就说过，核酸免费？做梦！没让你直接掏钱，有的是办法让你间接买单，到头来还是自己花钱！结果小区群里骂得来，不感恩啊，白保护你了啊。
某党最擅长的是什么？秋后算账！360行，行行都逃不掉！

思想不端正

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作者: 沉默野猪    时间: 2023-2-10 12:31
提示: 该帖被管理员或版主屏蔽

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作者: 色花拉欠    时间: 2023-2-10 13:31
官方的确没有吃亏

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作者: 2012来了    时间: 2023-2-10 14:54
不要脸

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作者: 心路独舞    时间: 2023-2-10 15:01
回到原来吧 我想吃亏 我乐意

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作者: 119119    时间: 2023-2-10 15:35
改革前应该也是这样报的吧，只是改革了个人帐户打钱变少了而已。

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作者: xvell    时间: 2023-2-10 16:49
现在医院配药基本上都是集采药，药费相对便宜，但往往会搭上几盒中药，价格贵的离谱，占了药费大半，成了医疗费杀手，别怪老百姓诟病。
中药效果如何？咱老百姓没有实据说它无效，但可以肯定的是大多数效果很慢，价格很贵，好像没有集采，任凭中药卖天价，成了保健骗子坑蒙拐骗的手段，成了富贵药，吃不起的药，不用怪有人反对中医中药，自己就杀死自己。

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作者: jyqyjy    时间: 2023-2-10 21:30
确实让人搞不懂！

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作者: jybauqt    时间: 2023-2-11 10:37
老百姓只知道到自己口袋的才是真正自己的钱
一切以旁门左道的理由都是为了遮丑

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作者: ZJM09    时间: 2023-2-11 11:00
难得有病去医院挂个号啥的，不就只能自己出钱么，医保也用不掉多少

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作者: 步非烟    时间: 2023-2-11 11:13
我不信

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作者: jytzkj    时间: 2023-2-11 11:21
看看咱们大江苏，大气！反对意见都没有的

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作者: liuliu2009    时间: 2023-2-11 11:31
试一试

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作者: 寻宝的男孩    时间: 2023-2-11 11:35
明显吃亏的    原来一年到帐有2千多   现在好了  只有1千零一点了

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作者: gengxufengwe    时间: 2023-2-11 11:37
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作者: QHXC    时间: 2023-2-11 12:54
哎呦喂！还他们狡辩呢！

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作者: 侞淉想菍    时间: 2023-2-11 13:03
拿大家本该划入医保卡的钱强制买了生病保险，说你没吃亏，哈哈哈，一年365天天天生病更不亏，人才啊！

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作者: dfyu123    时间: 2023-2-11 13:39
身体弱者实惠的，常上医院的老病号也实惠的。就是一次性成了分期，公家难啊。说到中药，不知有人感没感觉到，一个方子开出来 ，总有一只药要自费，自费还不是少，便宜的80-90元一两，贵的有9元一克，有没有价标错啊？本来一开一次就7贴，偶的个乖乖，几百元自费。

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作者: dfyu123    时间: 2023-2-11 13:44
浙贝母要9元一克？价飞涨啊，飞天毛母？

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作者: 121592512    时间: 2023-2-11 15:07
永远都是
从一个胜利到另一个的胜利的

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作者: 121592512    时间: 2023-2-11 15:07

笨笨跳 发表于 2023-2-10 11:53
国内没有吧，外面很多

武汉有群众基础

200万  某个钢厂的退休群体

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作者: 笨笨跳    时间: 2023-2-11 15:53

121592512 发表于 2023-2-11 15:07
武汉有群众基础

200万  某个钢厂的退休群体

会哭才有奶吃，江苏人老实（怂）就只能忍宰

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作者: ktvpolo    时间: 2023-2-11 16:03
武汉灵活就业人员直接扣掉

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作者: 尹子    时间: 2023-2-13 11:01
睁着眼睛说瞎话

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作者: HJY1    时间: 2023-2-13 11:02
那就是国家吃亏了

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作者: 桃夭CYP    时间: 2023-2-13 11:08
退休的有钱到帐吗

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作者: 红玫瑰11    时间: 2023-2-18 14:33

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