暨阳社区

标题: 咨询小孩交的学校保险能不能报销 [打印本页]
作者: 小屁孩。    时间: 2023-12-14 09:22
标题: 咨询小孩交的学校保险能不能报销
周末的门诊，花了800多，学校的那个保险是不是不能报，毕竟是门诊。但是刚才看见论坛有人说可以报，还是直接扣。怎么会有区别
作者: 空空的涟漪123    时间: 2023-12-14 09:55
同等答复
作者: huaya127    时间: 2023-12-14 09:56
可以咨询下老师不就好了
作者: huanghexiaoyao    时间: 2023-12-14 10:15
本帖最后由 huanghexiaoyao 于 2023-12-14 10:17 编辑

学校交的是城乡居民基本医疗保险。
门诊在一级及以下医疗机构直接刷卡报销，但江阴市人民医院、中医院和远望医院的门诊是不能报销的。
住院可以在所有定点医院正常报销。
门诊报销比例：
在一级医院和社区卫生服务中心，处方限额100元，报销比例为55%，即单张发票中符合医保费费用最高只认100元，最高报销55元。
在社区卫生服务站、校医务室，处方限额50元，报销比例为60%，即单张发票中符合医保费费用最高只认50元，最高报销30元。
作者: sujill    时间: 2023-12-14 10:20
前段时间娃生病，在乡下医院门诊直接统筹掉一部分的；人民医院门诊没有，住院结算时统筹掉了大概2/3.
作者: 那份温柔    时间: 2023-12-14 10:41
上次去挂水全是自费，说是一年的统筹用完了，好像一年就门诊统筹几百元
作者: 小屁孩。    时间: 2023-12-14 14:47
huaya127 发表于 2023-12-14 09:56
可以咨询下老师不就好了

老师知道个啥
作者: 最后的天空    时间: 2023-12-14 15:07
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作者: 一杯冰美式丶    时间: 2023-12-14 18:46
没有学平险报不了
作者: kevinchow2011    时间: 2023-12-14 21:57
最后的天空 发表于 2023-12-14 15:07
意外险可以报的，其他生病就是和农保一样的政策

怎么报，要不要打申请交材料，关键都不知道哪家保险公司！
作者: 最后的天空    时间: 2023-12-15 11:21
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: kevinchow2011    时间: 2023-12-15 11:26
最后的天空 发表于 2023-12-15 11:21
医院的医保窗口，一般医院都有

好的，谢谢!
作者: 251493513    时间: 2023-12-17 21:47
门诊是报不了的
作者: zt7283261    时间: 2023-12-19 06:14
251493513 发表于 2023-12-17 21:47
门诊是报不了的

能报，除了人民医院中医院
作者: quab0766    时间: 2024-8-4 18:24
kevinchow2011 发表于 2023-12-14 21:57
怎么报，要不要打申请交材料，关键都不知道哪家保险公司！

宏达通泰
作者: 凸币囊波旺    时间: 2024-8-4 18:34
要看医院等级的，学校的保险是居民医保，门诊的话在三级甲等医院是不报的，除非住院。
作者: xpcmh888    时间: 2024-8-4 21:54
能报的直接就扣了，不能的就没有了
作者: 撒旦    时间: 2024-8-4 22:10
上周带娃去人民医院看急症儿科，挂号拍片验血挂水一共三百的样子都是小孩的市民卡，自己没花钱
作者: ml451973354    时间: 2024-8-4 23:40
撒旦 发表于 2024-8-4 22:10
上周带娃去人民医院看急症儿科，挂号拍片验血挂水一共三百的样子都是小孩的市民卡，自己没花钱

你是家庭共济了吧 扣了家长卡上的钱
作者: 撒旦    时间: 2024-8-5 06:50
ml451973354 发表于 2024-08-04 23:40
你是家庭共济了吧 扣了家长卡上的钱

问题就是我们俩查了医保云上，谁也没有扣。。。
作者: 暨阳区    时间: 2024-8-5 08:55
撒旦 发表于 2024-08-05 06:50
问题就是我们俩查了医保云上，谁也没有扣。。。

这个我知道，大人的医保卡不显示小孩的费用，实际已扣了，小孩的医保云上显示扣费的
作者: ml451973354    时间: 2024-8-5 09:58
撒旦 发表于 2024-8-5 06:50
问题就是我们俩查了医保云上，谁也没有扣。。。

会扣的，大人挂水都不可能全报，小孩怎么可能全报呢。。而且是门诊
作者: huanghexiaoyao    时间: 2024-8-5 10:22
撒旦 发表于 2024-8-5 06:50
问题就是我们俩查了医保云上，谁也没有扣。。。

查一下孩子共济账户的授权人：江苏医保云APP-----我要办----家庭共济----查询---支出明细。
作者: 周一    时间: 2024-8-5 14:41
中医院是直接扣除的，小孩肺炎，门诊上挂了四天才确诊是肺炎，住院一周，住院花了4312.99，报了1872.44，自费2440.55
作者: 蓝天玉    时间: 2024-8-5 17:32
学平险，少儿统筹现在门诊好像都不报销，直接全部从大人卡上共济扣除了。记得以前孩子账户结算时扣一部分的。
作者: 86282341    时间: 2024-8-6 10:05
昨天去南闸医院，做了一个小手术，报了50元。
中医院报价3000，南闸医院报价700不到，小孩学校开学时交的保险直接报销了50元
作者: xialiye    时间: 2024-8-7 16:55
作者: 一颗仙人球    时间: 2024-8-7 18:12
huaya127 发表于 2023-12-14 09:56
可以咨询下老师不就好了

老师不管这个的，他最多丢一个电话给你  让你自己问
作者: 街角的KISS    时间: 2024-8-8 11:43
居然~~~
作者: ⊥⊥签    时间: 2024-8-9 16:21
能的，所有单子拿到虹桥北路的太平洋保险
作者: ⊥⊥签    时间: 2024-8-9 16:23
撒旦 发表于 2024-08-05 06:50
问题就是我们俩查了医保云上，谁也没有扣。。。

如果真没扣到钱，医院账不平会打电话来的
作者: ying0823    时间: 2024-8-9 16:23
前几个月也是，中医院自费了500多，想到这个保险的事，问了一下老师，老师让问医院。。。。最后也没弄出个清头。门诊到底能报不，需要什么卡还是什么
作者: 弄堂里的大小姐    时间: 2024-8-10 00:02
18岁的娃保险也是去社区办吗？买哪一种呢？最近医院门诊看了好几百，感觉还是要买份医保的
作者: 锕鑫    时间: 2024-8-12 08:06
每年都交有啥用
作者: 有事请我吃饭    时间: 2024-8-12 18:52
撒旦 发表于 2024-8-5 06:50
问题就是我们俩查了医保云上，谁也没有扣。。。

那是因为统一化划扣的定期，当时查是查不到的，要过段时间，你这个是家庭共济



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（打印:@2025-12-15 22:20）