暨阳社区

标题: 关于近期学生被要求的居民医保的知识点 [打印本页]

作者: 凸币囊波旺 时间: 2024-10-29 11:00
标题: 关于近期学生被要求的居民医保的知识点
城乡居民医保（以前称农保）
门诊：只能在一级二级（社区医院、专科医院等中小医院）医疗机构统筹报销，三级综合性医疗机构（人民医院、中医院等）只能自费。
住院：一二三级所有的大小医院通用。

作者: 86年的矿泉水 时间: 2024-10-29 13:45
本帖最后由 86年的矿泉水于 2024-10-29 13:50 编辑

难怪很多人去人民医院看门诊不报销，原来居民医保要住院才能在大医院报销。
如果只去大医院看病，学生买居民医保性价比不高，小孩子相对于成年人住院的概率小，一般都是感冒发烧之类的小病。

作者: huanghexiaoyao 时间: 2024-10-29 14:05
本帖最后由 huanghexiaoyao 于 2024-10-29 14:09 编辑

城乡居民基本医疗保险，2017年之前叫新型农村合作医疗保险（简称新农合）。
农保的话，还有一个农村养老保险。
江阴市范围内的人民医院、中医院和远望医院，只能享受住院统筹待遇。
外市的话，可以在一级、二级及社区卫生服务站享受门诊和住院统筹待遇。
城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险构成了我国最基本的医疗保障体系。

作者: 巧克力豆88 时间: 2024-10-29 14:29
多谢科普

作者: 风雨世界 时间: 2024-10-29 14:47
门诊不报销，买了又啥用

作者: xialiye 时间: 2024-10-29 15:04

作者: 寻宝的男孩 时间: 2024-10-29 15:24

风雨世界发表于 2024-10-29 14:47
门诊不报销，买了又啥用

这个保险是让人多得大病住院才给报

作者: 风雨世界 时间: 2024-10-29 15:38

寻宝的男孩发表于 2024-10-29 15:24
这个保险是让人多得大病住院才给报

，谁会想着生大病啊

作者: hqrsam 时间: 2024-10-30 07:29
原料如此

作者: 小诗120 时间: 2024-10-30 07:49
谢谢科普。一直是未解之谜

作者: 123319475 时间: 2024-10-30 07:59
没上学之前不也买农保吗？我想不通怎么还有那么多人纠结。。。

作者: 凸币囊波旺 时间: 2024-10-30 08:25

123319475 发表于 2024-10-30 07:59
没上学之前不也买农保吗？我想不通怎么还有那么多人纠结。。。

之前买不买随意的，这次矛盾点是跟打新冠疫苗一样有点强制性的意思。

作者: 123319475 时间: 2024-10-30 08:32

凸币囊波旺发表于 2024-10-30 08:25
之前买不买随意的，这次矛盾点是跟打新冠疫苗一样有点强制性的意思。

我只纳闷为什么今年那100和380分开交，而且还100意外险先交。。。

作者: 86年的矿泉水 时间: 2024-10-30 08:39

huanghexiaoyao 发表于 2024-10-29 14:05
城乡居民基本医疗保险，2017年之前叫新型农村合作医疗保险（简称新农合）。
农保的话，还有一个农村养老保 ...

我记得您之前说过，体制内人员额外买一个什么保险就可以让子女的居民医保也能在一级医疗机构门诊报销来着？

作者: juxiaolian 时间: 2024-10-30 10:13

123319475 发表于 2024-10-30 08:32
我只纳闷为什么今年那100和380分开交，而且还100意外险先交。。。

我记得有个贴子里有人说了，这个100交了没用的，它是依附在380的基础上的，你只有交了380的那个险这个100的险才发挥作用

作者: ZZL5771 时间: 2024-10-30 10:14
现在医保不有家庭共济账户么父母的可以给孩子用

作者: 凸币囊波旺 时间: 2024-10-30 10:16

ZZL5771 发表于 2024-10-30 10:14
现在医保不有家庭共济账户么父母的可以给孩子用

共济的意思是可以用父母医保账户里个人的余额，不是报销，共济本质上跟付现金没区别。

作者: 笨小猴 时间: 2024-10-30 13:12

86年的矿泉水发表于 2024-10-30 08:39
我记得您之前说过，体制内人员额外买一个什么保险就可以让子女的居民医保也能在一级医疗机构门诊报销来着 ...

儿童统筹只是补充，居民医保是基础包，必选

作者: huanghexiaoyao 时间: 2024-10-30 16:19

86年的矿泉水发表于 2024-10-30 08:39
我记得您之前说过，体制内人员额外买一个什么保险就可以让子女的居民医保也能在一级医疗机构门诊报销来着 ...

儿童统筹，可以在本市医院门诊报销30%，住院50%。上述报销都要在居民医保报销之后。

作者: huaya127 时间: 2024-10-30 16:29
社区门诊儿童可以报销么？

作者: 86年的矿泉水 时间: 2024-11-5 19:08

huaya127 发表于 2024-10-30 16:29
社区门诊儿童可以报销么？

可以

作者: 凸币囊波旺 时间: 2025-6-24 10:23

huanghexiaoyao 发表于 2024-10-29 14:05
城乡居民基本医疗保险，2017年之前叫新型农村合作医疗保险（简称新农合）。
农保的话，还有一个农村养老保 ...

请问医保报销比例和缴费年限之间有什么关系？
医疗保险是不是跟养老保险一样，缴费年限越长回报越多？
比如说，江苏省医保最低缴费年限是25年，缴25年和缴30年有什么区别？缴30年统筹报销的比例会比25年的高吗？

作者: 随风飞一次 时间: 2025-6-24 10:49

作者: huanghexiaoyao 时间: 2025-6-24 13:28

凸币囊波旺发表于 2025-6-24 10:23
请问医保报销比例和缴费年限之间有什么关系？
医疗保险是不是跟养老保险一样，缴费年限越长回报越多？
...

请问医保报销比例和缴费年限之间有什么关系？
答：医保报销比例只和参保身份有关系，例如：职工在职（含灵活就业）、职工退休、居民医保等，和缴费年限没有关系。
医疗保险是不是跟养老保险一样，缴费年限越长回报越多？
答：和养老不一样，只和参保身份有关系。举例，A缴纳了20年目前还在职，B在职交了1年，两人报销比例一样。
比如说，江苏省医保最低缴费年限是25年，缴25年和缴30年有什么区别？缴30年统筹报销的比例会比25年的高吗？
答：不会变高。

作者: 凸币囊波旺 时间: 2025-6-24 13:31

huanghexiaoyao 发表于 2025-6-24 13:28
请问医保报销比例和缴费年限之间有什么关系？
答：医保报销比例只和参保身份有关系，例如：职工在职（含 ...

感谢

作者: huanghexiaoyao 时间: 2025-6-24 13:31

凸币囊波旺发表于 2025-6-24 13:31
感谢

客气了。

作者: cjcgzd 时间: 2025-6-25 08:17
一直搞不懂哈，小孩子16岁高中生，感冒发烧之类的全部是自费；还有没有报销的途径啊

作者: 凸币囊波旺 时间: 2025-6-25 08:21

cjcgzd 发表于 2025-6-25 08:17
一直搞不懂哈，小孩子16岁高中生，感冒发烧之类的全部是自费；还有没有报销的途径啊

阅读理解不及格

作者: 86年的矿泉水 时间: 2025-9-1 13:26

笨小猴发表于 2024-10-30 13:12
儿童统筹只是补充，居民医保是基础包，必选

请问“儿童统筹”在什么渠道购买

作者: 86年的矿泉水 时间: 2025-9-1 13:26
本帖最后由 86年的矿泉水于 2025-9-1 14:07 编辑

huanghexiaoyao 发表于 2024-10-30 16:19
儿童统筹，可以在本市医院门诊报销30%，住院50%。上述报销都要在居民医保报销之后。

请问“儿童统筹”事业单位能买吗？在什么渠道购买？

作者: huanghexiaoyao 时间: 2025-9-1 16:14

86年的矿泉水发表于 2025-9-1 13:26
请问“儿童统筹”事业单位能买吗？在什么渠道购买？

问下单位，有单位统一参保的。

作者: lovezxf1986 时间: 2025-9-2 09:16

huanghexiaoyao 发表于 2025-9-1 16:14
问下单位，有单位统一参保的。

同问参保途径，我们单位的财务说不清楚，个人不能参保吗？

作者: huanghexiaoyao 时间: 2025-9-2 09:36

lovezxf1986 发表于 2025-9-2 09:16
同问参保途径，我们单位的财务说不清楚，个人不能参保吗？

个人无法参保，单位肯定知道的，一般要全额拨款的单位才有，部分医院除外。

作者: 笨小猴 时间: 2025-9-4 11:43

lovezxf1986 发表于 2025-9-2 09:16
同问参保途径，我们单位的财务说不清楚，个人不能参保吗？

财务应该知道的，你也可以问医保局
我们单位最开始也没有的，有同事自行去医保局咨询后买的，后来问的人多了，单位就统一去办理了
而且一开始单位只出一半保费，现在是全部单位出了
可能也看各单位情况的

另外补办的话得把往年的保费都补齐才行，很多年前我咨询人社局时是这么说的，那时候还归人社管

作者: GG非诚勿扰 时间: 2025-9-5 10:07
我小孩生病都去开泰看的，门诊有的时候报有的时候不报，有时候挂号费都能报一部分

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（打印:@2025-12-7 07:17）