暨阳社区

标题: 门诊特殊病种待遇申请 咨询 [打印本页]

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作者: wab1025    时间: 2024-12-27 08:12
标题: 门诊特殊病种待遇申请 咨询
恶性肿瘤，江阴诊出，转上海开刀，现在需化疗，打算继续去上海做。
现在要申请这个门诊特殊病待遇，需要江阴的指定名单上的医师签字。
想问问论坛有没有有过相同情况的朋友。
会不会因为不在江阴做化疗，这个名单上的医师不肯签字。
因为我昨天问了医保窗口，说是必须在申请上写清楚具体的化疗方案。
窗口告诉我也可以找上海的医生写，盖上海医院的章。
我想着如果江阴这边肯签的话，我也省得特意来回上海一趟，还不一定碰得到人。

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作者: 祝wo幸福    时间: 2024-12-27 08:19
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作者: wab1025    时间: 2024-12-27 08:23

祝wo幸福 发表于 2024-12-27 08:19
你不是反正要去上海看病吗？好像还要近期的住院记录，那些治疗单据都不用丟保留用的着

我得先办好了才能去上海看啊！
要不先办好的话，去上海看不得当场就刷卡自费支付了么

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作者: 524095698    时间: 2024-12-27 08:32
我只知道在江阴人民医院化疗后放疗门特不需要自己办。医生直接通知你下次挂门特号，医生全部帮弄好了，不需要病人操心。

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作者: huanghexiaoyao    时间: 2024-12-27 08:36


恶性肿瘤患者，需要在上海定点医院的门诊做放疗、化疗、介入治疗、生物靶向药治疗、内分泌治疗的，可以申请门诊特殊病待遇。
流程：
1、自己准备好《江阴市门诊特殊病种待遇认定申请表》一式两份，由上海就诊医院的医生在两份表格上写好门诊上需要做的治疗项目（越详细约好），上海医生签字，上海医院盖章。
2、准备好近期的出院记录、恶性肿瘤的确诊的病历、相关检查报告、影像报告、门诊病历。
3、带好上述所有资料，到江阴市就近的医保服务窗口申请门特待遇审批。
4、门特审批的同时，开通上海的异地转诊手续。

PS：
1、如果是申请恶性肿瘤生物靶向药治疗，还需要申请“生物靶向药”的特药审批，特药只能在江苏省内进行审批。特药审批成功后，才能申请门诊特殊病待遇。
2、《江阴市门诊特殊病种待遇认定申请表》可以在医院医保窗口领取，或者自己在“江阴医保”微信公众号上下载，自行打印出来。路径：“办事指南”--“办事指南”--最底部的“其它类及表格下载”--“医保经办表格及附件下载”--找到“江阴市门诊特殊病种待遇认定申请表”。
3、可以先在上海门诊上进行一次门特治疗，注意，不能刷社会保障卡，要全自费，等回江阴申请成功门特后，是可以追述第一次的待遇的。

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作者: huanghexiaoyao    时间: 2024-12-27 08:37

524095698 发表于 2024-12-27 08:32
我只知道在江阴人民医院化疗后放疗门特不需要自己办。医生直接通知你下次挂门特号，医生全部帮弄好了，不需 ...

现在服务这么好了？连医保审批环节都医院代办了？

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作者: 524095698    时间: 2024-12-27 08:45

huanghexiaoyao 发表于 2024-12-27 08:37
现在服务这么好了？连医保审批环节都医院代办了？

我是感觉人民医院服务挺好的。别的医生不清楚，我爸看的医生团队解答挺耐心的。

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作者: wab1025    时间: 2024-12-27 08:54

huanghexiaoyao 发表于 2024-12-27 08:36
恶性肿瘤患者，需要在上海定点医院的门诊做放疗、化疗、介入治疗、生物靶向药治疗、内分泌治疗的，可以申请 ...

非常感谢这么详尽的回复！
我想再问一个关于第三点的问题。
3、可以先在上海门诊上进行一次门特治疗，注意，不能刷社会保障卡，要全自费，等回江阴申请成功门特后，是可以追述第一次的待遇的。
这个如何追溯第一次的待遇？
拿自费的相关单据给什么部门申请报销？

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作者: huanghexiaoyao    时间: 2024-12-27 08:55

wab1025 发表于 2024-12-27 08:54
非常感谢这么详尽的回复！
我想再问一个关于第三点的问题。
3、可以先在上海门诊上进行一次门特治疗，注 ...

门诊的自费发票、费用清单和门诊病历，就近医保服务窗口都可以。

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作者: wab1025    时间: 2024-12-27 08:57

huanghexiaoyao 发表于 2024-12-27 08:55
门诊的自费发票、费用清单和门诊病历。

找哪个机构？

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作者: huanghexiaoyao    时间: 2024-12-27 08:57

wab1025 发表于 2024-12-27 08:57
找哪个机构？

这个只能是门特相关的门诊治疗费用，到就近的医保服务窗口都可以报销。前提是，门特审批成功后。

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作者: wab1025    时间: 2024-12-27 09:00

huanghexiaoyao 发表于 2024-12-27 08:57
这个只能是门特相关的门诊治疗费用，到就近的医保服务窗口都可以报销。前提是，门特审批成功后。

我昨天是找的人民医院住院部底楼入出院结算处的医保窗口咨询的，不知道她那个地方是否有这个报销功能。

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作者: huanghexiaoyao    时间: 2024-12-27 09:00

wab1025 发表于 2024-12-27 09:00
我昨天是找的人民医院住院部底楼入出院结算处的医保窗口咨询的，不知道她那个地方是否有这个报销功能。

当然可以。
人民医院本部住院楼3号楼1楼的医保服务窗口，可以办理门特、特药审批和异地自费就医费用的报销等。

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作者: wab1025    时间: 2024-12-27 09:01

huanghexiaoyao 发表于 2024-12-27 09:00
当然可以。
人民医院本部住院楼3号楼1楼的医保服务窗口，可以办理门特、特药审批和异地自费就医费用的 ...

好的好的，万分感谢！

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作者: huanghexiaoyao    时间: 2024-12-27 09:02

wab1025 发表于 2024-12-27 09:01
好的好的，万分感谢！

举手之劳，不谢！

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作者: 萝卜干    时间: 2024-12-27 09:47
直接去上海哇，不需要江阴签字的

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作者: GG非诚勿扰    时间: 2024-12-28 10:41
看方案的，现在江阴这边好多化疗是给你直接办住院挂水的，一个月一次或两次，这种情况的话就申请不了门特，也不存在去门诊了

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