暨阳社区

标题: 想知道去医院门诊达到多少金额才可以统筹？ [打印本页]

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作者: 铜钱草的春天    时间: 2025-2-18 08:20
标题: 想知道去医院门诊达到多少金额才可以统筹？
搞不清楚

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作者: 横折勾    时间: 2025-2-18 08:38
住院

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作者: 暖。    时间: 2025-2-18 08:38
500

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作者: 娃娃的眼泪    时间: 2025-2-18 08:38
500

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作者: huanghexiaoyao    时间: 2025-2-18 08:46
在职500元，退休300元，起付线仅累计医保目录内的费用，医保目录外费用不累计起付线。
另外，如果去药店买药前，没去医院开电子流转处方，在药店的既无法享受门诊统筹，也不累计门诊统筹起付线（无论是目录内还是目录外）。

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作者: 铜钱草的春天    时间: 2025-2-18 09:17

huanghexiaoyao 发表于 2025-2-18 08:46
在职500元，退休300元，起付线仅累计医保目录内的费用，医保目录外费用不累计起付线。
另外，如果去药店买 ...

我刚刚查了一下，在职起付线从2015年1月开始要达到600才可以统筹，退休要400

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作者: 铜钱草的春天    时间: 2025-2-18 09:17

娃娃的眼泪 发表于 2025-2-18 08:38
500

我刚刚查了一下，在职起付线从2015年1月开始要达到600才可以统筹，退休要400

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作者: 铜钱草的春天    时间: 2025-2-18 09:18

暖。 发表于 2025-2-18 08:38
500

我刚刚查了一下，在职起付线从2015年1月开始要达到600才可以统筹，退休要400

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作者: 娃娃的眼泪    时间: 2025-2-18 09:22
好吧 又多了100

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作者: 涌泉贸易    时间: 2025-2-18 09:23
在职满600，退休满400

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作者: itabc    时间: 2025-2-18 09:24

铜钱草的春天 发表于 2025-2-18 09:18
我刚刚查了一下，在职起付线从2015年1月开始要达到600才可以统筹，退休要400

你在哪里查到的？你日期怎么写成2015年了？

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作者: 铜钱草的春天    时间: 2025-2-18 09:25

itabc 发表于 2025-2-18 09:24
你在哪里查到的？你日期怎么写成2015年了？

2025年，写错了

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作者: marlon    时间: 2025-2-18 09:26
说明医保要见底了

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作者: 铜钱草的春天    时间: 2025-2-18 09:31


不会上传图片

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作者: itabc    时间: 2025-2-18 09:39
住院起付线是600，门诊统筹起付线是500，不要搞混了吧

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作者: itabc    时间: 2025-2-18 09:45
机构 起付线 社区医院 （含护理院） 未定级、一级、二级 三级 门诊部所、药店 （小限额2000元） 可报费用限额 在职 500元 80% 75% 60% 60% 12000元 退休 300元 90% 85% 70% 70% 建国前老工人 300元 90% 85% 70% 70% 无上限 1.1.3 门诊慢性病待遇 个账用完后，累起付线（在职500、退休 300），具体门慢待遇同原待遇。在职：一种门慢备案限额 3500，二种及以上门慢备案限额 4500；退休：一种门慢备案限额 4000，二种及以上门慢备案限额 5000。报销比例：在职 70%，退休 85%。 注意点1：年内仅限变更一次。之后年度，年内不得办理变更。 注意点2：年度内从定点门诊慢性病开始重新累计起付线。 不建议再宣传使用门诊慢性病待遇。 1.1.4 公务员门诊待遇 享受职工门诊统筹待遇后，对政策范围内门诊医疗费用个人支付部分（含自理、自付、起付线），在职和退休人员分别由公务员医疗补助经费补助90%、95%。公务员医疗补助经费门诊最高支付限额为15000元。

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作者: lyllvlyt    时间: 2025-2-18 10:04
越改越作孽

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作者: xialiye    时间: 2025-2-18 10:06
养好自己身体最重要

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作者: huanghexiaoyao    时间: 2025-2-18 10:42

铜钱草的春天 发表于 2025-2-18 09:17
我刚刚查了一下，在职起付线从2015年1月开始要达到600才可以统筹，退休要400

你在哪里查的？截图给我看看？

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作者: 铜钱草的春天    时间: 2025-2-18 10:57

huanghexiaoyao 发表于 2025-2-18 10:42
你在哪里查的？截图给我看看？

不会上图

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作者: huanghexiaoyao    时间: 2025-2-18 11:02

铜钱草的春天 发表于 2025-2-18 10:57
不会上图

好了，不要纠结了，你查的都是错的，按我说的为准。目前门统政策是2023年1月1日起实施的，一直没变。

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作者: sweet2025    时间: 2025-2-18 11:11

huanghexiaoyao 发表于 2025-2-18 11:02
好了，不要纠结了，你查的都是错的，按我说的为准。目前门统政策是2023年1月1日起实施的，一直没变。

观察了很久，在论坛你绝对是这方面的专家，每次有类似的问题，我都先找你的回复

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作者: 铜钱草的春天    时间: 2025-2-18 11:15

huanghexiaoyao 发表于 2025-2-18 11:02
好了，不要纠结了，你查的都是错的，按我说的为准。目前门统政策是2023年1月1日起实施的，一直没变。

好吧

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作者: wuliang365702    时间: 2025-2-18 13:03


现在去药店买药不给统筹了

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作者: 梦多    时间: 2025-2-18 13:07

铜钱草的春天 发表于 2025-2-18 09:17
我刚刚查了一下，在职起付线从2015年1月开始要达到600才可以统筹，退休要400

住院600,门诊500

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作者: huanghexiaoyao    时间: 2025-2-18 13:15

梦多 发表于 2025-2-18 13:07
住院600,门诊500

不对。
在职和退休的，住院起付线根据医院等级不同，起付线也不同。根据年度内住院次数不同，也会不同。
门诊统筹起付线么，也分在职和退休。

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作者: huanghexiaoyao    时间: 2025-2-18 13:21

sweet2025 发表于 2025-2-18 11:11
观察了很久，在论坛你绝对是这方面的专家，每次有类似的问题，我都先找你的回复

有事您说话。

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作者: 暖。    时间: 2025-2-18 13:23

wuliang365702 发表于 2025-2-18 13:03
现在去药店买药不给统筹了

药店统筹药用医生的处方单

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作者: wuliang365702    时间: 2025-2-18 13:57

暖。 发表于 2025-2-18 13:23
药店统筹药用医生的处方单

不还得去医院开，直接在医院配药好了

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作者: 暖。    时间: 2025-2-18 14:03

wuliang365702 发表于 2025-2-18 13:57
不还得去医院开，直接在医院配药好了

集采后，有些药医院没有

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作者: 冬日暖陽    时间: 2025-2-18 14:17

sweet2025 发表于 2025-2-18 11:11
观察了很久，在论坛你绝对是这方面的专家，每次有类似的问题，我都先找你的回复

我感觉他是医保局的，我虽然也知道政策，但没他答得官方

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作者: 铜钱草的春天    时间: 2025-2-18 14:23

huanghexiaoyao 发表于 2025-2-18 13:21
有事您说话。

我就是奇怪，昨天去人民医院门诊检查+配药562，都是个账支付，查支付宝里面的基金支付为0

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作者: 铜钱草的春天    时间: 2025-2-18 14:24

冬日暖陽 发表于 2025-2-18 14:17
我感觉他是医保局的，我虽然也知道政策，但没他答得官方

我也打电话问了，确实还是500和300

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作者: huanghexiaoyao    时间: 2025-2-18 14:26

铜钱草的春天 发表于 2025-2-18 14:23
我就是奇怪，昨天去人民医院门诊检查+配药562，都是个账支付，查支付宝里面的基金支付为0

可能是目录外占了一部分，因此没累计满500元。也可能是2月份工作调动了，2月份新单位还没缴费到账，统筹是暂停状态。

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作者: 铜钱草的春天    时间: 2025-2-18 14:27

huanghexiaoyao 发表于 2025-2-18 14:26
可能是目录外占了一部分，因此没累计满500元。也可能是2月份工作调动了，2月份新单位还没缴费到账，统筹是 ...

哦，明白了，应该是第一种

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作者: cjcgzd    时间: 2025-2-18 14:28
我属于后知后觉的人

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作者: 铜钱草的春天    时间: 2025-2-18 14:40


论坛可以学到很多知识点

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作者: QINGYANG    时间: 2025-2-18 22:10
按理讲超过500的那部分可以统筹了，可能你配的药有自费药，不在统筹目录内

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作者: xmm258258258    时间: 2025-2-19 14:58
现在坑的很，一天到晚弄弄老百姓别想

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作者: 寻寻开心    时间: 2025-2-19 14:59

marlon 发表于 2025-02-18 09:26
说明医保要见底了

不是要。。。

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作者: 寻寻开心    时间: 2025-2-19 15:01
好像现在医院看病，感冒之类医院一天配药都不能超过200？我上次在医院看到有一个人流感，患者让医生多开一些药省的多跑，医生说感冒一天只能开200元药，不能超，不知道是不是我听错了，还是真有这个事？？？

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