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小孩子交的医保有报销过吗

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zzqqffzky

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电梯直达

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发表于 2023-12-8 08:29 |只看该作者 |倒序浏览来自：江苏省无锡市电信

每年380的医疗保险

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咪咪猫

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发表于 2023-12-8 09:21 |只看该作者来自：江苏省无锡市电信

这个算是商业险吧？

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凸逼囊勃旺_

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发表于 2023-12-8 09:22 来自暨阳网APP |只看该作者来自：江苏省无锡市移动

这不是医保

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huanghexiaoyao

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羲哲

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发表于 2023-12-8 09:41 |只看该作者来自：江苏省无锡市电信

本帖最后由 huanghexiaoyao 于 2023-12-8 09:53 编辑

小孩子交的医保，叫城乡居民基本医疗保险，属于国家最基本的医疗保险。不属于商业保险。
城乡居民基本医疗保险有门诊统筹、住院统筹、大病保险、门诊特殊病、双通道特定药品等待遇。
门诊统筹：可以在本市定点医疗机构享受门诊统筹待遇（江阴市人民医院、中医院和远望医院除外）。在社区卫生服务中心，处方限额为100元，报销比例为55%（两慢人员为60%）；在社区卫生服务站、校医室处方限额为50元，报销比例为60%。
住院统筹：可以在本市定点医疗机构享受住院统筹待遇。

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zzqqffzky

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发表于 2023-12-8 09:47 |只看该作者来自：江苏省无锡市电信

huanghexiaoyao 发表于 2023-12-8 09:41
小孩子交的医保，叫城乡居民基本医疗保险，属于国家最基本的医疗保险。不属于商业保险。
城乡居民基本医疗 ...

你说的词语单独一个个能看懂，但是组合在一起就看不太懂了。

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huanghexiaoyao

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发表于 2023-12-8 09:50 |只看该作者来自：江苏省无锡市电信

11月份我们家孩子在人民医院住院，发生总费用3491.3元，其中政策范围内（符合医保的费用）为3277.66元，人民医院住院门槛费450元，政策范围内报销比例为65%，住院统筹报销了：（3277.66-450）×65%=1837.98元，个人自费1653.32元，实际报销比例为52.64%。
我们还买了商业医疗险，商业险理赔了1105.01元。
总的算下来，实际报销比例是84.29%。