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下班后没胃口 正好外卖“大战” 点一份加料加辣麻辣烫 谁知吃完被120送进了ICU 抽出一管“牛奶血” 医生全力救治才保住性命
“我这都是没有管住嘴惹的祸，今后我一定听医生的，健康饮食，好好活着。”近日，无锡市第二人民医院（江南大学附属中心医院）重症医学科一名患者出院时，向救回他一命的医护人员做出了“保证”。
年纪轻轻怎么进了ICU？ 这还要从一碗麻辣烫说起
今年33岁的小王喜欢吃重口味的外卖，有天晚上下班，他点了一大份加料加辣麻辣烫，吃完觉得口渴得厉害，喝了很多冷水也不解渴。第二天，他突然出现上腹部剧烈疼痛伴明显腹胀，赶紧叫了救护车，被送往当地医院就医。
检查结果显示，他的甘油三酯46.14mmol/L（正常值：0.56~1.7mmol/L），总胆固醇12.36mmol/L（正常值：3.0~5.2mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇4.66mmol/L（正常值：2.07~3.37mmol/L），血淀粉酶550U/L（正常值：35-135 U/L）。当地医院不敢耽搁，立即将他转入市二院重症医学科救治。
重症医学科夜班值班医师智凤主治医师立即进行抢救，为患者完善检查。大家惊讶地发现，他的血液居然是白色的，如同牛奶一般。正常人的血液是鲜红色且清澈的，但当血液中甘油三酯（TG）浓度超过11.3mmol/L（1000mg/dL）时，血液会因脂肪颗粒过多呈现 “乳糜状”，静置后甚至分层（上层如奶油），这就是所谓的 “乳糜血”，也是高脂血症性胰腺炎的重要诱因。
患者的甘油三酯（TG）达46.14mmol/L，远超正常值。此外，患者还合并有急性肾功能不全、凝血机制异常、代谢性酸中毒、电解质代谢紊乱（低钙血症）、糖耐量受损、肺损伤、急性Ⅰ型呼吸衰竭等一些列并发症。
毫无疑问，小王被确诊为高脂血症性胰腺炎，且病情发展迅猛。高脂血症性胰腺炎是一种急危重症，与血脂异常密切相关，起病凶险且进展迅速，若未及时治疗，死亡率高达30%以上。
重症医学科团队连夜进行抢救，立即采取禁食、积极补液、降脂处理等综合治疗方案，严密监测各项数据变化，及时调整治疗措施。患者的病情逐渐好转，最终康复出院。出院时，重症医学科副主任曹赋韬主任医师反复叮嘱他：“一定要管住嘴，你的‘牛奶血’就是胡吃海喝出来的，千万要注意健康饮食，避免复发。”患者连连保证：“我再也不敢乱吃了！”
曹赋韬提醒，因饮食不科学而被送进ICU的，该患者不是第一个。“血液变白”的危险不容小觑。即便是轻度高血脂，当甘油三酯＞5.6 mmol/L（500 mg/dL）即需积极干预。如果突发腹痛，尽快去医院，不要拖延，因为高脂血症性胰腺炎可能在数小时内恶化。家族性高脂血症需基因筛查，部分患者需终身治疗。不过，通过健康的生活方式、科学的血脂管理，完全有能力避免这种情况出现。
科普小课堂
高脂血症性胰腺炎的
“危险信号”
1.急性胰腺炎的典型症状：剧烈上腹痛、恶心呕吐后疼痛不缓解、发热。 2.皮肤黄色瘤：肘部、膝盖或眼睑周围出现黄色脂肪沉积结节。 3.血液检查异常：甘油三酯显著升高，血清呈乳白色。 4.代谢紊乱：部分患者合并糖尿病或酮症酸中毒。 ⚠注意：肥胖、长期酗酒、糖尿病患者，以及有家族性高脂血症的人群，发病风险更高。 预防复发
从源头控制血脂
高脂血症性胰腺炎的复发率高达30%-50%，长期管理至关重要： 1.低脂饮食：避免肥肉、动物内脏、油炸食品，每日脂肪摄入＜30克。 2.戒酒：酒精会刺激胰腺并升高血脂。 3.控制糖分：减少甜食和精制碳水化合物，防止糖转化为脂肪。 4.科学运动：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳），帮助消耗多余脂肪。 5.药物干预：若饮食运动无法控制血脂，需长期服用降脂药（如他汀类、贝特类）。 6. 定期监测：高危人群每3-6个月检查血脂（重点关注甘油三酯和胆固醇水平）。
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狗仔卡
发表于 2025-8-1 10:35
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