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医惠锡城,最大的骗局,你以为的个人自费根本不是你以为的自费,根本一分钱都赔不到

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热心社员奖章

发表于 2021-4-3 10:33 |显示全部楼层
本帖最后由 露露她爹 于 2021-4-3 10:43 编辑

父亲脑梗住院,手术+ICU+院外自费药花费167246.61 + 4498.5*2

连院外的自费药,自己花了6万多

理赔的时候居然不立案,不立案,不立案

打电话给客服,得出的解释是:自费部分没达到赔付标准

WTF? 全年免赔额是2万元,医院里自己花了5万多居然还达不到赔付标准

重点来了,你以为的自费,根本不是你以为的自费


IMG_0AB369E6B43D-1.jpg



住院结算凭证

IMG_2466.jpg




电子发票

IMG_1981.jpg



自己现金支付的部分竟然不属于自费部分

社保外自己出的钱不属于自费,不属于自费,我语文不好感觉要回学校重新学习学习

文字游戏玩的溜溜的

国联人兽,这家保险公司我记住了








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露露她爹 查看楼层

国联人寿的股东是无锡国联发展集团有限公司,是无锡市人民政府出资设立并授予国有资产投资主体资格的国有独资企业集团

露露她爹 查看楼层

看看他们的宣传: 保障内容:住院自费医疗费用 特别约定内写明了不属于社会基本医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗自费费用 正常人理解医保外的自费费用,这里就是文字游戏了,让你以为是社保不报的自费部分,但实际上是根本不在社保内的药 期间ICU给我开了1万的进口药,医院没有,去外面的福音大药房买的,社保范围外的药,不好意思,也不算在内,因为不是医保定点机构的 保险客服跟我的解释 ...

医惠锡城服务号 查看楼层

感谢对“医惠锡城”项目的关注,医惠锡城项目是由政府部门指导,无锡市多家保险公司联合承保的普惠商业健康保险,是保障重特大疾病,致力减轻广大市民“看病难”和“用药贵”双重负担的惠民项目,由参保人员自愿选择参保。 项目自3月15日开始理赔服务以来,截止到4月7日已累计赔付213件。其中,江阴参保人季某总医疗费用46.57万元(符合赔付规定的自费费用27.15万元),保险公司已按照约定赔付15.09万元,切实缓解了患病 ...

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发表于 2021-4-3 11:36 来自暨阳网APP |显示全部楼层
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发表于 2021-4-3 11:38 来自暨阳网APP |显示全部楼层
本来就是骗骗钱的,当真你就输了。
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发表于 2021-4-3 11:44 |显示全部楼层
半山间人 发表于 2021-4-3 11:38
本来就是骗骗钱的,当真你就输了。

还有没有王法?
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发表于 2021-4-3 11:45 来自暨阳网APP |显示全部楼层
按合同走,合同上不赔就是不赔,合同上该赔你就去告他。很多人买保险只看个标题,名字,内容都不看的,不被骗才有鬼了。
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发表于 2021-4-3 11:54 来自暨阳网APP |显示全部楼层

百度下无锡医保事件
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发表于 2021-4-3 11:56 |显示全部楼层
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发表于 2021-4-3 11:59 |显示全部楼层
无锡宁薅羊毛?钢印只老绵羊?只想知道后台是谁?
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发表于 2021-4-3 12:13 来自暨阳网APP |显示全部楼层
首先,商业保险什么吊样你应该了解。其次,看他出来的这个条款,估计全自费项目才报。只要有医保支出,你出的钱就不是自费项目,只能呵呵了
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发表于 2021-4-3 12:17 来自暨阳网APP |显示全部楼层
meizy810713 发表于 2021-4-3 12:13
首先,商业保险什么吊样你应该了解。其次,看他出来的这个条款,估计全自费项目才报。只要有医保支出,你出 ...

这个是政府推动的99的那个,商业保险我买的也不少,对自费这样的解释我真还是第一次听说
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发表于 2021-4-3 12:30 来自暨阳网APP |显示全部楼层
我也买了,不过今天又学到了
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发表于 2021-4-3 12:31 |显示全部楼层
额,居然这样
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发表于 2021-4-3 12:34 来自暨阳网APP |显示全部楼层
liquntang 发表于 2021-4-3 11:45
按合同走,合同上不赔就是不赔,合同上该赔你就去告他。很多人买保险只看个标题,名字,内容都不看的,不被 ...



住院自费医疗保障  
在保险期间内,被保险人在医保定点医疗机构住院所产生的符合社会基本医疗保险支付规定,经无锡(含江阴、宜兴)社会基本医疗保险结算后,不属于社会基本医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗自费费用。

正常人理解是不是社保报销外自费的部分?
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发表于 2021-4-3 12:41 来自暨阳网APP |显示全部楼层
飞舟001 发表于 2021-4-3 11:44
还有没有王法?

出院结算,扣掉社保之外自己自费出的钱居然跟我说不是自费
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发表于 2021-4-3 12:44 |显示全部楼层
我也买了!
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发表于 2021-4-3 12:46 来自暨阳网APP |显示全部楼层
我没买,因为我知道雷锋牺牲很久了!
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在朋友圈也看到一个好友在发,自费了四五万,最后一分没赔到,人家说了你自费的钱跟保险里的自费钱完全俩回事,骗人的,还政府项目,买的人那么多,农商行啊一直在推广的也,感觉在自己挖坑啊
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发表于 2021-4-3 12:56 |显示全部楼层
那时候看看免赔自费2万起,报销的医药目录太苛刻,就知道想理赔没那么容易的
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发表于 2021-4-3 13:04 来自暨阳网APP |显示全部楼层
估计都是乙类药
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