聊一聊：为何中耳炎治好了还会耳聋？

江阴中山惠耳

治愈中耳炎为何会耳聋?

有患者说他们有耳流脓史，经治疗后耳不再流脓了，并经耳科疾病专家检查说鼓膜穿孔已愈合，中耳炎完全好了，但是他们的听力却比流脓时还差了。这是为什麽呢?
声波通过外耳和中耳传导到内耳产生感音，感音变为神经冲动循听神经到听中枢，经中枢分析综合后便作出相应的应答。一般情况下，中耳的传音比外耳更重要。中耳腔是有上下前后内外六壁的、容积仅2立方毫米的小腔，两壁间通过三块人体中最小的小骨分别与内耳及鼓膜相联接，起到传递声波的桥梁作用。这三块听小骨排列成“听骨链”，作用巧妙，使得中耳不像外耳那样单纯传导声波，还有增压扩音作用。


患中耳炎后为何听力下降？患化脓性中耳炎后，炎症可使鼓膜穿孔，在临床上表现为耳流脓和听力减退。炎症累及听骨，使之腐蚀造成听骨链中断，中耳增压和扩音作用完全消失，以致听力下降更明显。长期流脓尤其是胆脂瘤型中耳炎，毒素或细菌进入内耳可导致内耳感音功能减退或消失，听力检查属混合性聋。

通过上述介绍，这个问题可以理解了。由于中耳炎症既可使鼓膜穿孔，又可使听骨链中断，或者由于结疤和钙质沉着，使听骨活动受阻或固定不动，经过治疗炎症控制达到了干耳，鼓膜穿孔愈合，但听骨链仍然是中断或固定不动，外界声波无法经愈合后的鼓膜通过听骨链到达内耳，等于人们在听相隔一个空房间外的声音一样，比听一个开着房门的室外声音要低得多。

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