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楼主: 彬仔
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有谁知道为什么小孩看病不统筹

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21#
发表于 2024-5-29 19:05 来自暨阳网APP |只看该作者 来自: 江苏省南京市 电信
huanghexiaoyao 发表于 2024-05-29 10:43
统筹和共济。
首先要了解支付顺序。
缴纳居民医保的参保人员,在人民医院门诊就诊,不能享受门诊统筹,如果绑了共济,支付顺序:共济账户支出---现金支付(如果共济账户够就无需现金)。
缴纳职工的参保人员,在人民医院门诊就诊,门诊统筹起付线已经超过,如果绑了共济,支付顺序:门诊统筹报销--共济账户支出---现金支付(如果共济账户够就无需现金)。

按照你这逻辑,小孩门诊是不能统筹的,但为什么无锡就可以.

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22#
发表于 2024-5-29 20:32 来自暨阳网APP |只看该作者 来自: 江苏省无锡市 电信
彬仔 发表于 2024-05-29 19:05
按照你这逻辑,小孩门诊是不能统筹的,但为什么无锡就可以.
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说到底就是没钱,本来大人基本不怎么会去医院的,一年的统筹用不了多少,要把小孩都设个统筹槛,每家都能把每年统筹刷完,那数字可太吓人了

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23#
发表于 2024-5-29 21:45 |只看该作者 来自: 江苏省 移动
美好的明天1 发表于 2024-5-29 10:59
考公考编的意义,娃能统筹,其他人的娃没法统筹

是的

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24#
发表于 2024-5-29 22:17 来自暨阳网APP |只看该作者 来自: 江苏省 移动数据上网公共出口
我在光明眼科医院帮小孩买眼药水可以统筹,虽然统筹的不多。而且农保应该是可以统筹的,村里人喜欢去医务室看病买药,因为医务室农保统筹比例非常高~

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25#
发表于 2024-5-29 22:38 |只看该作者 来自: 江苏省无锡市 电信
有统筹吧~
是不是没过门槛500的费用?
你可以去社区医务室或者乡镇医院试试!

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26#
发表于 2024-5-30 01:22 来自暨阳网APP |只看该作者 来自: 江苏省苏州市 联通
还是那只熊猫 发表于 2024-05-29 22:38
有统筹吧~
是不是没过门槛500的费用?
你可以去社区医务室或者乡镇医院试试!

张家港农保门诊没有门槛,一年1200元的门诊费用可以报销,折扣看一级二级三级,小孩一二三级报销都一样

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27#
发表于 2024-5-30 07:34 来自暨阳网APP |只看该作者 来自: 江苏省无锡市 移动
wsx2048 发表于 2024-05-29 09:52
现在还能家庭共济,比以前好多了,以前我女儿体弱多病,医院常客,几乎全部自费,上学后农保也就是报个10%左右,2012年住院花了一万多,报了1000元,这是我记忆中报得最多的一次了。

还不是你自己的钱,只不过家庭成员之间能调济罢了。

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28#
发表于 2024-5-30 08:10 来自暨阳网APP |只看该作者 来自: 江苏省 移动数据上网公共出口
农保好像统筹多少规定医院的,自己所在社区医院统筹的就多

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29#
发表于 2024-5-30 08:48 |只看该作者 来自: 江苏省无锡市 电信
小孩没有医保 本来就不统筹啊 你家庭共享用的也是大人 个人账户里的钱

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羲哲

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30#
发表于 2024-5-30 09:50 |只看该作者 来自: 江苏省无锡市 电信
彬仔 发表于 2024-5-29 19:05
按照你这逻辑,小孩门诊是不能统筹的,但为什么无锡就可以.

小孩子缴纳的是居民医保,本市居民医保参保人员可以在二级及以下定点医疗机构享受门诊统筹,处方限额100元,报销比例为55%。无锡口腔医院是二级专科医院,所以图片上显示基金报销了55元。

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羲哲

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发表于 2024-5-30 09:57 |只看该作者 来自: 江苏省无锡市 电信
本帖最后由 huanghexiaoyao 于 2024-5-30 10:03 编辑
新桥小哥 发表于 2024-5-30 01:22
张家港农保门诊没有门槛,一年1200元的门诊费用可以报销,折扣看一级二级三级,小孩一二三级报销都一样


江阴居民医保门诊统筹也没有门槛费,只是额度只有600元。患有一种慢病的(高血压或糖尿病),额度为800元。患有2种的慢病的(高血压和糖尿病),额度为1000元。江阴的这个600元、800元和1000元是指实际能报销到的钱。

张家港的1200元额度只是医保范围内的额度,其报销比例为35%-65%,实际最低能报销到的额度是420元至780元。张家港的比我们好的地方,在定点医院,三级医院也可以报销。

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发表于 2024-5-30 09:58 |只看该作者 来自: 江苏省 移动
这个使用记录查询哪里看的啊?

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发表于 2024-5-30 19:40 来自暨阳网APP |只看该作者 来自: 江苏省无锡市 电信
huanghexiaoyao 发表于 2024-05-30 09:50
小孩子缴纳的是居民医保,本市居民医保参保人员可以在二级及以下定点医疗机构享受门诊统筹,处方限额100元,报销比例为55%。无锡口腔医院是二级专科医院,所以图片上显示基金报销了55元。

原来如此,谢谢

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羲哲

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发表于 2024-5-31 08:12 |只看该作者 来自: 江苏省无锡市江阴市 电信
lisayun 发表于 2024-5-30 09:58
这个使用记录查询哪里看的啊?


江苏医保云app---我要查---支付明细

或者国家医保服务app---医保使用记录

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发表于 2024-5-31 08:45 |只看该作者 来自: 江苏省无锡市 电信
小梅 发表于 2024-5-29 09:39
小孩子用大人的卡,只能用余额,不能用统筹,上次去医院问了一下,被呛了

我绑了小孩的账号,还是会有统筹的

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发表于 2024-5-31 08:46 |只看该作者 来自: 江苏省无锡市 电信
江阴的社保卡无锡儿童医院也能用?

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发表于 2024-5-31 11:28 |只看该作者 来自: 江苏省 移动
huanghexiaoyao 发表于 2024-5-31 08:12
江苏医保云app---我要查---支付明细

或者国家医保服务app---医保使用记录

这两个APP里面只能看到自己的使用记录,看不到家庭共济成员的使用记录明细

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发表于 2024-5-31 11:43 来自暨阳网APP |只看该作者 来自: 江苏省徐州市 电信
办理住院才有

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羲哲

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发表于 2024-5-31 12:58 |只看该作者 来自: 江苏省无锡市 电信
lisayun 发表于 2024-5-31 11:28
这两个APP里面只能看到自己的使用记录,看不到家庭共济成员的使用记录明细

江苏医保云APP---我要办---家庭共济----支出明细,可以查询共济的支出情况!

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发表于 2024-5-31 14:10 来自暨阳网APP |只看该作者 来自: 江苏省 移动数据上网公共出口
huanghexiaoyao 发表于 2024-5-30 09:50
小孩子缴纳的是居民医保,本市居民医保参保人员可以在二级及以下定点医疗机构享受门诊统筹,处方限额100元 ...

请问孩子的居民医保是否就是每学期开学缴纳的农保?江阴人民医院可以享受门诊统筹吗?

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