关于统筹

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可以统筹是一次用满500，还是累计用满500。
是卡里刷掉500，还是自费满500

健康是福气

累计，自费，但统筹好家不需要的吧，你说的那个是慢性病补助

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健康是福气

健康是福气 发表于 2024-01-07 07:48
累计，自费，但统筹好家不需要的吧，你说的那个是慢性病补助

象

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寻宝的男孩

累计500以上。好多常用药都是丙类，自费药

xpcmh888

刷掉500

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门槛

shandow

在职累计500，退休300，要甲、乙类药才算

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规定的

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快乐为本

统筹支付也有限额的，家里退休老人满2000，就不能再统筹支付了

那份温柔

统筹是不是从年度1月1日算第一天，我家小孩1日去医院去验血就已经统筹了55

小屁孩。

快乐为本 发表于 2024-1-8 14:44
统筹支付也有限额的，家里退休老人满2000，就不能再统筹支付了

药店2000，门诊20000吧

小屁孩。

那份温柔 发表于 2024-1-8 16:32
统筹是不是从年度1月1日算第一天，我家小孩1日去医院去验血就已经统筹了55

小孩怎么统筹的 ，没有的 ，

huanghexiaoyao

职工医保在职人员门诊统筹起付线是500元。
首先，这个500元，是指医保目录内的，2024年1月1日起，累计满500元。
其次，这个500元，可以一次性累计满，也可以多次累计满，反正，医保年度内（2024.1.1-2024.12.31），刷医保目录内的费用超过500元的，就能开始享受门诊统筹待遇。

huanghexiaoyao

那份温柔 发表于 2024-1-8 16:32
统筹是不是从年度1月1日算第一天，我家小孩1日去医院去验血就已经统筹了55

小孩子缴纳的是居民医保，居民医保门诊统筹没有起付线，医保年度内（204.1.1-2024.12.31），最高累计报销金额为600元。
这600元，无法一次性用完，因为有处方限额。
什么是处方限额？
居民医保参保人员在社区卫生服务中心和一级医院，每一次刷卡结算的处方限额为100元，报销比例为55%（两慢人员为60%）。
例如，医生开了个检查单，你去门诊收费窗口刷卡结算，其中符合医保的费用为150元，那么，这次可以报销的金额=100*55%=55元。
后面，医生又开了点药，你去门诊收费窗口刷卡结算，其中符合医保的费用为80元，本次药品可以报销的金额=80*55%=44元。
居民医保参保人员在社区卫生服务站，每一次刷卡结算的处方限额为50元，报销比例为60%。


注：两慢人员指由卫生建委通过大数据分析自动认定的（并推送给医保部门的）患有高血压和糖尿病的居民医保参保人员。

huanghexiaoyao

小屁孩。 发表于 2024-1-9 09:25
药店2000，门诊20000吧

职工医保的门诊统筹，医保年度内，额度为12000元。
这个12000元额度，不是实际能报销到12000元，和门诊统筹起付线一样，是指年报年度内发生的在医保目录内的费用。
12000元额度中，药店和诊所公用2000元额度。
例如，你是在职人员，今年的门诊统筹起付线刚好过了500元，你在药店或者诊所刷卡，其中符合医保的费用为3000元，那门诊统筹可以报销=2000*60%=1200元。本年度，你的门诊统筹额度还剩10000元，这1万你可以在医院继续使用。
当然，如果你从不去药店或者诊所使用，12000元额度都可以在医院使用。

快乐为本

huanghexiaoyao 发表于 2024-1-9 09:57
小孩子缴纳的是居民医保，居民医保门诊统筹没有起付线，医保年度内（204.1.1-2024.12.31），最高累计报销 ...

昨天，小孩去人民医院配药，怎么都是账户支付，自己没花钱？

半山间人

快乐为本 发表于 2024-01-09 11:20
昨天，小孩去人民医院配药，怎么都是账户支付，自己没花钱？

医保卡里有钱就可以

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快乐为本 发表于 2024-1-9 11:20
昨天，小孩去人民医院配药，怎么都是账户支付，自己没花钱？

绑定共济了吧